１．回復期リハビリテーション病棟の役割

回復期リハビリテーション病棟は患者さまが住み慣れた地域や次の生活場所で安定した暮らしがはじめられるよう支援する多職種連携の現場です。各職種との情報共有を密におこない、患者さまの目標達成までの道筋を明確にし、退院後の生活を意識したエビデンスの高いリハビリテーションを実施しています。当病棟では重度麻痺患者の装具療法や摂食嚥下障害、栄養障害に対して積極的にアプローチしています。また、透析患者、精神疾患の受け入れもおこなっています。2022年度からは心大血管疾患の受け入れも開始しています。

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２．リハビリスタッフ※2022年7月現在

理学療法士１５名　（セラピストマネジャー１名）

作業療法士１０名

言語聴覚士３名

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３．組織・運営

病棟医長（内科医）、整形外科医、看護師長　看護師主任　MSW　薬剤師、管理栄養士

セラマネ、リハ主任、各チームリハリーダー　、病棟スタッフ、リハスタッフで構成されています。

病棟運営会議：医師、看護師長・主任、セラピストマネジャー、リハ主任、ＭＳＷ、薬剤師、管理栄養士、医事、管理部で病棟の運営について協議し、方針を決定しています。

リハリーダー会議：リハ主任、リーダーで各チームの情報共有や新人の研修状況の把握、目標の進捗状況の確認をおこなっています。

リハビリチーム：Ａ・Ｂの２チーム制で、３６５日リハビリを提供しています。４６床あり、各チーム２３床ずつ担当しています。各チームリーダーがマネジメントしています。

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４．チームアプローチの取り組み

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５．実績（クリックで拡大表示になります）

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　城北病院には急性期、回復期、維持期までの各病棟があります。さまざまな疾患と障害をもつ患者様がおられ、アプローチの基本を幅広く学ぶことができます。病院の特色としては地域に密着した医療活動があり、介護分野との連携も含めて、安心して住み続けられる地域づくりに役割を果たしています。

　初期研修プログラムのテーマは「地域、学び、おもしろい！」です。初期研修基準にしたがい、4年間を初期研修としています。1～2年目をⅠ期、3～4年目をⅡ期と位置づけて城北病院での病棟研修を中心に外部での研修も実施していきます。その中で、専門職としての知識技術を習得するとともに病院の特徴を実践的に学び、自らの力量を向上させていきましょう。

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２．研修の特徴

■ ポートフォリオを導入しています

　ポートフォリオとは、目標や計画に対する学習成果をファイルとして一元化したものです。
チェックリスト等を用いた、到達したかどうかを見る総括的な評価だけではなく、研修の過程から「プラス」の要素を見出だすことで、成長するための評価が出来ます。他者からの「プラス」のフィードバックにより、自己成長へのモチベーションを高めることが出来ます。

ポートフォリオでわかる「プラス」の要素

　写真は研修者のポートフォリオファイルです。スタッフルームに置いてあるので、いつでも誰でも見る事が出来ます。
　研修者同士の研修状況の確認や担当以外の指導者からの振り返りにも活用されます。

■ 振り返りに力をいれています

研修の中で、「振り返り用紙」を使用し、振り返る事に重点を置いています。振り返りの中で出てきた課題を踏まえて、指導者の支援のもと、新たな自己目標を立てます。自己の振り返りや指導者との振り返りを通して、内省力、コミュニケーション能力、問題解決力、医療倫理観などを養い、リハビリ専門職に求められる成長をサポートしています。Ⅰ期では1カ月に1回、2期では3か月に1回実施します。

「振り返り用紙」の内容

技術チェックシートを利用し、現場での技術習得に向けた支援もしています。

自分とは違った視点で評価してもらい、課題や目標について具体的に話し合う事が大切です。

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３．研修内容

■ 他部署研修

チーム医療の実践には他職種の理解が欠かせません。早い時期に多くの職種と交流する事は、その後、チーム医療を実践していく上でとても貴重な経験になります。

2022年度の実施部署は以下の通りです。

• 放射線部
• 検査部
• 薬剤部
• MSW
• 医療情報課
• 透析室
• 診療所受付事務
• 看護師
• 医師の診察(リハ科）

■ 技術研修

臨床へ出る前に、身につけるべき知識や技術の習得を目的に実施します。

2022年度の実施項目です。

■ 他事業所研修

関連施設には様々な事業所があります。診療所外来、訪問リハビリ、通所リハビリ、通所介護、特養施設、老健施設などがあります。研修者の希望をもとに、PT、OT、STは１週間行います。研修後に他事業所、研修者で報告会を開催し、研修で学んだことを病院での業務の中にどう生かせているかを振り返ります。

■ 病棟研修

4年間を通して複数の病棟を経験します。急性期～維持期の様々な患者に対してのリハビリテーションを経験することが出来ます。

■ 部内症例発表会

部内での症例発表を行います。

■ 専門外来研修

４．指導体制・研修の管理体制

■ 指導者

• 各病棟研修実施時に研修担当者を配置しています。
• 基本的な振り返りは研修担当者と実施しますが、他セラピストも指導者として位置づけています。
• メンターは研修者の悩みや不安に思っていることの相談を受け、安心して研修を進められるように努めます。

■ 管理体制

• 研修委員会事務局会議を月に１回開催し、研修担当者などからの意見や研修状況をもとに、研修プログラム、評価方法、カリキュラムなどの見直しを行います。必要に応じて、指導者のスキルアップを目的と した研修会や研修者担当者会議を開き、研修担当者同士が課題や現状を共有することで質の向上を図っています。

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５．研修の流れ（イメージ）

【PTの例】

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