尿一般・尿沈査

尿一般検査は、専用の自動分析装置で、尿の性状（色、PH、濁り）などや、尿成分（タンパク、 糖、ケトン体、潜血、ウロビリノーゲン、白血球）を測定しています。
尿沈査は顕微鏡で尿中の細胞や結晶などを詳しく調べます。
これらの検査で、腎臓や膀胱の状態がわかります。

便検査

便の中に血が混じっていないか、微量の血液を検出します。大腸癌発見の大きな手がかりになります。
その他、寄生虫や虫卵の検査もします。

末梢血一般検査（血算・血液像・網状赤血球）

血液中の細胞成分の数や種類、ヘモグロビン濃度などを自動分析装置で測定します。分析装置の測定で異常と判定された検体は、自動的に血液塗抹標本を作成します。その後、観察しやすいように染色をし、顕微鏡で拡大して、臨床検査技師が目視により、最終確認をしています。細胞数の増減がないか、形態の異常がないか、白血病細胞などの異常な細胞がないかなどを確認し、異常があればコメントを表示しています。

全自動血球計数装置（BECKMAN COULTER LH755）	血液塗抹標本を顕微鏡で確認中

骨髄検査

血液造血細胞（血液のもとになる細胞）は、骨の中にある骨髄で作られます。貧血や白血病などの血液疾患の原因や癌の転移がないかを調べるために、骨髄液の検査をすることがあります。もしも骨髄に血液の異常が見つかった場合は、血液専門医へ相談しています。

血液凝固検査

血液が凝固する機能を調べる検査です。血液中には、血液を凝固させる成分（血液凝固因子）があり、出血したときに止血をする役割があります。これらの成分が減ると血液が止まりにくくなります（凝固障害）。また、ワーファリンなどの抗凝固療法をしている方の血液は、固まりにくくなっていますが、薬の量が多すぎると出血を、少ないと血栓を起こしやすくなる危険性があるため、薬の量を適正に保つためのモニターが必要です。城北病院検査科では、凝固障害のスクリーニングや、抗凝固療法のモニターとして、４項目の検査を実施しています。このスクリーニング検査で、異常が認められ、詳しい検査が必要な場合は、外部の検査センターに委託しています。

全自動血液凝固測定装置（Sysmex CA530）

全自動生化学分析装置JEOL BM6010	全自動生化学分析装置JEOL BM6050

採血管にはいろいろな種類があります。それぞれの検査にあった採血管で採血しないと、正しい検査結果が得られません。血液は、液状の部分と細胞などの固形の部分があり、強い遠心力をかけて分離すると、分けることができます。生化学検査は遠心後の液状の部分（血清）を測定します。赤血球が壊れてしまう（溶血する）と、血清は橙色になります。この場合、一部の項目で、正しい値が出ないため、もう一度採血をする場合があります。また、血液中に脂肪分が多いと、白く濁ります（乳び）

検体のバーコードで依頼を取り込み、全自動で分注を行います。35項目を約10分で測定できます。

［生化学検査室で働く臨床検査技師の仕事］

みなさんの血液検査の結果を最初に目にするのは、私たち臨床検査技師です。迅速に正しい検査値を報告するように心がけています。もしも異常なデータをみたときは、直ちに医師に報告することで、日常診療のサポートをしています。また、正しい結果を出すためには、使用する機器や試薬の管理も重要な仕事です。

• 機器の管理
  分析に使用している自動分析装置は精密な機械です。機械の調子が悪いと、正しい結果は得られません。定期的に機器のメンテナンスをすることで、トラブルを未然に防ぎます。
• 試薬の管理
  測定項目ごとに違う試薬を使います。たくさんの種類の試薬があるので、必要な試薬を切らさないように、気を付けています。また、劣化した試薬を使用しないように、使用期限の確認もしています。試薬のロットが変わるとデータも変動します。いつも安定したデータを報告するため、更正を行います。
• 精度管理
  正しい値が出ているかを確認します。機器や試薬のトラブルを発見するために必要です。また、全国規模のサーベイに参加し、自分たちのデータが正しいかを定期的に確認しています。
• 検査の実施
  多くの項目は、バーコード対応の自動分析装置で測定しており、オンラインで依頼の取り込みや、結果の送信ができます。
• 検査値の確認・再検査
  1検体ずつ検査値を確認し、異常値や極端な前回値との差があった場合は、再検査をして、正しく測定できているかを確認します。
• 結果報告
  機器・試薬・精度管理を確認し、検査値に問題がないことを確認したうえで、結果を報告します。
• 異常値の報告
  検査値に異常があった場合、その異常のレベルに応じて、担当医に異常値のお知らせをしています。

［生化学検査の目的］

血液には、蛋白、酵素、脂質、無機質、ホルモンなど、いろいろな成分が含まれていて、その濃度（量）や活性値を知ることで、健康状態や病気の診断、治療の効果判定、経過観察などができます。生化学検査は、血液の中の液状の部分に含まれる、それらの成分を化学的に分析する検査です。各項目の数値の組み合わせで、様々な臓器の状態や炎症の程度などを推測することができます。
このほかにも、たくさんの検査項目があります。城北病院検査科で検査していない項目は、外部の検査センターへ委託しています。項目によって、結果が出るまでの所要日数は違います。

ABO血液型検査

患者血球と試薬（表試験）、患者血漿と試薬（裏試験）を反応させ、凝集の有無により血液型を判定します。

ABO血液型検査

患者血球と抗D血清を反応させ、凝集の有無により判定します。

輸血検査

輸血用血液製剤の発注（血液センター）・保管・管理を行っています。赤血球製剤においては交差適合試験を行い安全に輸血できるかを検査しています。また、自己血の保管・管理も行っています。

血液型検査に用いる試薬です。	B型Rh(D)陽性	O型Rh(D)陽性

塗抹検査

検体をスライドグラスに塗り、染色（グラム染色など）したものを顕微鏡（×1000倍）で観察します。菌の形と染色性の違いから起炎菌を推定します。

グラム染色：紫色に染まっているものが菌です。

培養・同定検査

培地に検体を塗り、35～37℃で24時間培養し、菌の種類を決めます。結果が出るまでには早くても2日はかかります。

安全キャビネットの中で、培地に検体を塗ります。	培地に発育した菌の塊（コロニー）です。

薬剤感受性検査

起因菌に有効な抗菌薬を調べる検査です。

病理検査の種類

① 病理組織検査

内視鏡（胃カメラ等）や手術で患者様より直接採取された検体（組織）からプレパラート（顕微鏡で観察するためのガラス標本）を作成し病理医により病気の観察・診断を行う 検査です。

内視鏡検体(胃)	手術検体（肺）

顕微鏡像

正常肺組織画像	肺癌組織画像

② 細胞診検査

細胞診検査は自然に体の外に出てくる細胞を検査して、その細胞のあった所の病変を推察することができます。これには喀痰に出てくる肺の細胞、尿に出てくる膀胱の細胞などがあたります。また、能動的にこちらから標的部位に細胞を採取する場合もあります。婦人科の子宮がん検診もそのひとつで、子宮内の細胞を調べます。組織検査とは違いますがこちらもプレパラートを作成し細胞レベルで癌細胞を検索する検査です。この分野では細胞診の勉強をした臨床検査技師（細胞検査士）が活躍しています。

子宮がん検診

顕微鏡像
婦人科健診

良性	悪性